1788 IABP
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要拒绝。没有患者家属签字,直接做IABP,这是想死么?
可是他从郑仁的声音里听出来不容拒绝的坚定。
管他!苏云心一横,反正天塌下来有老板顶着。了不起辞职,去麻省总医院干活,似乎也是不错的选择。
“IABP机器及机器用氦气准备完毕!(xs639)•(com)”
“IABP导管、穿刺包准备完毕!≧([小说路$上])≧『来[小说路$上]$看最新章节$完整章节』(xs639)•(com)”
“0.9%Nacl500ml+肝素纳5000U,准备完毕!”
“加压袋,保持压力300mmHg?”
苏云问道。
“可以。”郑仁把患者身上的被子掀开,随即打开IABP穿刺包、准备碘伏。
“利多卡因。”郑仁一边戴手套一边沉声说到。
苏云已经把机器打开,推到床边,直接拧开一个塑瓶的利多卡因,把注射器打到无菌包里。
郑仁拿起注射器,针尖探入塑瓶开口,抽出利多卡因。
也不稀释,右手抓了一把碘伏,给患者股动脉做消毒,随后局部麻醉。
穿刺成功,球囊导管送入患者股动脉里。郑仁的动作很快,苏云那面刚把电极片放到患者胸前,两套心电监护系统同时运行。
这时候郑仁已经做完操作,把IABP管送到降主动脉位置。
打开反搏泵,郑仁把监测主动脉压力的传感器递到苏云手中。
苏云把传感器与主机连接。
冲洗系统,与传感器连接,中央腔与压力导管连接。
郑仁需要做的工作基本已经完成,苏云那面都忙飞了起来。
连接氦气管道,苏云看了几遍,确定氦气工作气压符合要求。
“缝吧。”苏云确定的说到。
郑仁点了点头,开始固定氦气管道。
而苏云调试主机上的各种参数。
这一点苏云比自己更专业,郑仁是知道的。让他去做,是一种最省心的办法。
自己完全没必要参与。
随着IABP系统开始工作,郑仁长出了一口气,患者短时间是没问题了。
机器将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置,使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间,也就是主动脉开放时,球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功。降低后负荷,减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间,球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧。
这么做可以降低左室前后负荷,减轻心脏负荷。球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气,使主动脉内瞬间减压,左心室射血阻力同时降低,心排血量增加。
对于围手术期支持和稳定血流动力学状态,IABP有着无以伦比的意义。
随着IABP的启动,疯叫的心电监护开始渐渐的平静下去。
“老板,患者家属没签字呢。”苏云调试好机器的各种参数,见郑仁收拾IABP的东西,无奈说到。
“没时间。”郑仁道,“等患者家属签完字,人都死了。”
“老赵怎么还没回来?”苏云嘴里唠叨着,眼睛却盯着监护仪在看。
这次的急诊急救算是成功了,可是各种数值、指标依旧不够理想。患者依旧处于濒死状态,至于什么时候不行,就要看命了。
“老板……”苏云皱着眉说到。“我看不太对劲,患者病情太重,比想象中还要重。”
郑仁也注意到这点,心里面盘算着接下来该怎么办。!
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