第900章 期待中的场景
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略做检查,主治医生就下了医嘱:“甘露醇。做气管插管。”
护士依言做起了准备。
另一名资深护士走过来,则在凌然耳边,介绍起来:“病人是鼻腔癌脑转移的,之前就头肿脑肿经常昏迷,但能自主呼吸……”
凌然微微点头,能自主呼吸,在icu里就算是比较好的状态了,不过,脑转移的患者,挽救回来的机会已经几近于无了,是否要继续住在icu里,就要看病人和家属的人生观和紧急情况了。
凌然站到病床前,看着主治医生展开气管插管包,戴好手套,拿出了成人喉镜,开始插管。
主治医生的表情,微微振奋。
“有点喉梗阻。”主治医生说着话,却没有停下动作,明显是准备挑战一下。
凌然微微皱眉,也没有出言阻止。
气管插管这种技术,放在美食界,就相当于做面食,真真是种类多样,难易皆有。
按照mallampati评分来做判断的话,i级的气道可以看见软腭、咽喉、悬雍垂和前后咽弓,简单的就像是煮方便面!
但ii级就少了前后咽弓,只能看见软腭、咽喉、悬雍垂了,这个困难度,瞬间上升到了煮……意大利面……
而当只能看到软腭和悬雍垂基底部的时候,mallampati评分iii级,就意味着真正的困难了。
通常来说,给iii级的气道插管,就相当于自己在家做刀削面,正常人是不会在家里做刀削面的,所以,三级的气管插管只有在特殊情况才出现,比如目前这个脑袋明显肿起来的病人,已经出现了喉梗阻,那起步价就是iii级。
iii级的气管插管,其实不如气管切开,但是,这也要看医生的临场决定。
icu的这名主治,明显是对气管插管很有自信,那凌然也就没有阻止的必要。
就像是他做手术的时候,某些操作也是非常规的,优秀的主刀医生,就是会做一些超常的操作。
凌然对此,还是相当理解的。
当然,如果让凌然选择的话,他还是会选择气管切开,而非气管插管的,理由很简单他的气管切开是完美级的,气管插管练到今天,最多也就是资深入门,不到专精的程度。
所以,别说是这种有可能iv级的气道,就是遇到一个iii级的气道,凌然也会毫不犹豫的做气管切开……
毕竟,气管插管做不好的话,可是会死人的。
想到这里,凌然倒是看的认真了一些。
临床医学是一个如此庞大的体系,以至于体系内的医生,想要学会基本操作,都需要花费许多年的时间。
即使是凌然,也需要充分的利用时间。
“卧槽,插进食道了!”自信满满的主治一声骂,将病床周围的气氛,瞬间拉入了谷底。
“气管切开包。”凌然第一时间就做好了接手的准备。
对他来说,这也是非常熟悉的场景了,操作失败的主治,演奏失败的吉他手,扣篮失败的运动员,总是不可避免的出现在他的生活中,并没有什么奇怪的。
icu的主治反而有点愣愣的。
做气管插管,他是真的专业。当然,这种活计,总归是有失败的可能的,尤其是iii级难度的气管,给谁插都不容易,但是,插到食道里,还是比较少见的。
主治不由暗暗叹了口气,用眼睛的余光扫向凌然,心道:这波显摆没成功啊。
纷至沓来的想法,也就是一瞬间的事。
然而,没等主治整理好心情,凌然一声“气管切开包”,已经传入了他的耳中。
主治愕然抬头,就见护士像是叛变的母狮子似的,已经将气管切开包叼给了凌然。
凌然早就戴好了手套,一言不发的打开布包,瞅了一眼已昏迷的病人,未做麻醉,拿起手术刀,就给病人的颈部划了一条纵切口。
“好快!”
“好帅!”
“全靠凌医生了。”
护士们一副恨不得拍手跳舞的场景,正是那主治期待中的场景。!
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