第166章 逆行法
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和磁共振的片子也都放里面了。38岁的空调工, 装空调的时候手卡住了, 租售食指旋转撕脱性离断,皮肤缺损比较严重,肌腱和血管都有抽脱。”
相比切割伤,旋转撕脱性的离断要严重的多。
对于医生来说,再植的成活率也会降低。
凌然缓缓点头,问:“患者和家属对手术的期望值是什么?他们知道完全恢复的可能性近乎于零吧。”
“家属理解。”吕文斌道:“我告知他们会植皮和移植血管了,手指变短也是必然情况。家属表示能够接受的。不过,患者希望能够尽可能好的恢复手部功能,另外恢复的快一些,能早点重新工作。”
吕文斌说着停顿了一下,又道:“病人的家庭条件不太好,对于医疗费用,也比较在意。”
凌然微微点头,对于断指再植来说,这些都算是正常范围内的要求。
断指再植遇到最多的病人就是产业工人。产业工人对于外表的在意程度比较低,更更关注的还是生存能力,以及医疗负担。
“入内吧。”凌然丢掉猪蹄骨头,再去抹干净嘴,洗干净手,进入手术室内。又在护士的帮助下,穿上覆盖全身的手术服。
此时的手术室内,就处于近乎无菌的状态了。
不过,急诊科的手术室,无菌标准向来不高,手外科也是如此。毕竟,病人每次入内的时候,都不可能对其做彻底的清洁。
神经外科做颅脑的手术室可以,心胸外科的手术室也可以较好的杜绝外来污染物,急诊科就没有这样的条件了,手外科同样没有。
同样不会有高洁净度手术室的还包括普外科,当一包屎喷到房顶的时候,任何高洁净度手术室都要抓瞎。
凌然照例先阅读核磁共振片。吕文斌和马砚麟一起解开包裹在患者手上的毛巾,并尝试着清理患者非手术位的油污。
等凌然读好了片子回来,再接着进行清创。
只见他的腰和颈部保持挺直,双腿分开,肘和腕部都被稳稳的支撑着,精神高度集中……
吕文斌和马砚麟都是边看边学。
外科医生里面,最注意术姿(手术姿势)的就是显微外科。因为显微外科是典型的体力外科,需要长时间的专注不说,身体的负担也是极其严重的。
没有一个良好的术姿,显微外科的医生不等成名成家,自己就该上手术台了。
“灯低一点。”凌然命令了一句,巡回护士立即过来,将患手一层的照灯往下压了压。
照灯的主要功能是保持温度。
断指再植的一个关键点就是手部的温度,一旦血液温度降低的太厉害,再植的断指想要成活就很困难了。
与此同时,麻醉医生苏嘉福也打点起精神,随时关注着监视器,时刻准备处理血管痉挛和血液凝结的问题。
在手术室里,除了肝素以外,医生还可以使用数支罂粟碱,后者的抗凝效果更突出,属于超级有效的特效药,在很长时间里,大概都无
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