1879 不可能的诊断
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“自发性食管破裂?”夏华怔了一下,随后心里有些异样的情愫。
他马上说到:“郑老板,患者不是饮酒后出现的呕血,家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半,突然间咳血。”
自发性食管破裂一般很少见,夏华从医十多年,也就见过一例。书上说,一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。
“哦,患者家属叙述病史,有时候我们要辩证的来看。不一定都正确,还要再分析一下。”郑仁道:“患者什么时候上手术?看病情要是普通开胸的话,估计一期无法吻合,要二期再说。”
夏华有点腻歪,这是对自家工作指手画脚么?
一般外请专家根本无暇旁顾,有的甚至术前连患者都不看,这面下飞机上了接的车辆,医院就开始往手术室送患者。
等来到医院,教授直接上台。
几个小时手术做完,拎着钱走人,甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。
要不是这面熟悉的医生强烈要求,没谁会没事儿找事儿,在别的医院置喙。
这人到底是年轻,甚至都不懂规矩。
最关键的是他的诊断……也有问题。
自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。
大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法,很多医生称之为呕吐后食管破裂。
与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。
其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。
患者是在睡眠中发生的咳血,并且没有饮酒史,这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。
夏华有点不服气,继而对自家老爷子的手术有些担心。
这都是什么水平。
太年轻了,果然不是很靠谱。
“老板,很典型的自发性食管破裂,你一期缝不上么?”苏云在一边问到。
“嗯,缝不上。要是复杂的外伤,伴有腹腔损伤,能打开肚子,取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道:“不过这都是外科手术的范畴,要是外科手术联合介入手术,直接下个大架子的话就可以了。”
“……”夏华无语。
怎么说的跟真事儿一样。
还外科手术+介入手术联合治疗,临床压根没有这个术式好不好!
这位郑老板看着憨厚老实,怎么说话办事这么不靠谱!
夏华的心里有点腻歪。
但高少杰的为人他是知道的,儒雅的学者风度,夏华很敬仰。
事情前后矛盾,夏华觉得自己的脑子有点乱。
“夏华,把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬,他连忙说到。
“哦,哦。”夏华动作都慢了几分。
昨天新做的上消化道造影,食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在
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